PROGRAME NATIONALE DE SANATATE

Informatii utile

Programele nationale sunt un ansamblu organizat de activitati si servicii, instituite prin lege in scopul prevenirii si tratarii unor boli cu consecinte grave asupra starii de sanatate a populatiei si, in unele cazuri (SIDA, TBC), cu risc epidemiologic crescut. Activitatile profilactice si tratamentul specific acestor boli sunt finantate din Bugetul statului si din Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate, in limite stabilite anual prin Legea Bugetului de Stat.

Programele nationale sunt proiectate, implementate si coordonate de Ministerul Sanatatii, iar obiectivele lor sunt stabilite de aceeasi institutie impreuna cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, Colegiul Medicilor din Romania, Camera Federativa a Medicilor, cu reprezentanti ai asociatiilor profesionale stiintifice medicale, ai clinicilor universitare, unitatilor de cercetare, organizatiilor neguvernamentale, sindicatelor, patronatelor, ai ministerelor si institutiilor centrale cu retea sanitara proprie, precum si cu reprezentanti ai populatiei.

La nivel national se deruleaza 4 programe de sanatate, dupa cum urmeaza:
1. Program comunitar de sanatate publica;
2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile;
3. Program de sanatate a copilului si familiei;
4. Program de administratie sanitara si politici de sanatate.

NOTA:
Programele 3 si 4 au finantare exclusiv de la bugetul de stat prin Ministerul Sanatatii.
Programele 1 si 2 sunt structurate in subprograme. Pentru unele subprograme exista finantare atat de la bugetul de stat cat si din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate.

 

CUM POATE BENEFICIA UN BOLNAV DE PROGRAME NATIONALE?

 

Beneficiarii programelor nationale de sanatate sunt: Persoanele asigurate sau neasigurate care prezinta afectiuni incluse in programele nationale;

Pentru persoanele asigurate cel mai important este sa efectueze controlul periodic anual, in scopul depistarii precoce a bolilor cronice.

In cazul suspectarii existentei unei afectiuni cronice, medicul de familie va indruma asiguratul catre un medic specialist. Acesta va confirma sau va infirma suspiciunea si va stabili daca pacientul indeplineste criteriile de includere in subprogram si momentul includerii acestuia in subprogram, cu incadrarea in bugetul aprobat.

Pentru unele programe exista si lista de asteptare.

Persoanele neasigurate pot beneficia de asemenea gratuit de programele nationale de sanatate din momentul diagnosticarii unei boli cuprinse in aceste programe.

Neasiguratii care suspecteaza ca au o asemenea boala, trebuie insa sa se prezinte la un medic specialist, care va confirma sau infirma suspiciunea.

CRITERII DE ELIGIBILITATE A BOLNAVILOR PENTRU INCLUDEREA IN PROGRAME NATIONALE DE SANATATE CURATIVE

 

Criterii de eligibilitate: programul national de oncologie

 

1) includerea in subprogram: dupa stabilirea diagnosticului de boala neoplazica si stadializarea extensiei tumorale, conform procedurilor recomandate de ghidurile si tratatele nationale si internationale recunoscute;

2) excluderea din subprogram: dupa epuizarea dozelor de citostatice recomandate sau a timpului de acordare a tratamentului sau la solicitarea bolnavului, dupa caz;

3) reincluderea in subprogram: la constatarea recidivei sau a progresiei bolii stabilizate, cand pacientul necesita reinstituirea tratamentului antineoplazic.

 

Criterii de eligibilitate:Programul national de diabet zaharat

 

1) activitatea 1: bolnavi cu diabet zaharat, la recomandarea medicului de specialitate diabet, nutritie si boli metabolice;

2) activitatea 2:

a) pentru bolnavi beneficiari de insulina:

a.1) bolnavi cu diabet zaharat tip 1;

a.2) bolnavi cu diabet zaharat tip 2, care necesita tratament (temporar sau pe o

durata nedefinita) cu insulina:

- atunci cand, sub tratamentul maximal cu ADO si respectarea riguroasa a

dietei, hemoglobina A1c depaseste 7,5% (fac exceptie cazurile in care speranta de viata este redusa);

- cand tratamentul cu ADO este contraindicat;

- interventie chirurgicala;

- infectii acute;

- infectii cronice (de exemplu, TBC pulmonar);

- evenimente cardiovasculare acute (infarct miocardic angoroinstabil,AVC);

- alte situatii (intoleranta digestiva, stres);

- bolnave cu diabet gestational.

b) pentru bolnavii beneficiari de medicamente ADO:

b.1) lipsa echilibrarii la nivelul tintelor propuse exclusiv prin tratament

nefarmacologic;

b.2) bolnavi cu diabet zaharat nou-descoperit cu glicemia a jeun > 180 mg/dl si/sau

HbA1c >/= 8,0%.

3) activitatea 3: bolnavii cu diabet zaharat insulinotratati, la recomandarea medicului

de specialitate diabet, nutritie si boli metabolice si a medicului cu competenta:

a) insulinoterapie in prize multiple sau cu insulinoterapie conventionala;

b) autoajustarea zilnica a dozelor de insulina in functie de automonitorizare.

Decizia de a intrerupe acordarea testelor de automonitorizare la bolnavii inclusi in Programul national de diabet zaharat apartine in integralitate medicului de specialitate diabet zaharat, nutritie si boli metabolice si poate fi adoptata in urmatoarele conditii:

a) lipsa de aderenta la programul de monitorizare si control medical de specialitate;

b) terapia cu infuzie continua cu insulina, nu isi dovedeste eficacitatea.

4) activitatea 4: bolnavii cu diabet zaharat care pot beneficia de pompe de insulina:

a) Bolnavi aflati in tratament permanent cu insulina:

a1) copii cu diabet zaharat tip I, la care nu se poate realiza controlul glicemic

prin insulinoterapie intensiva corect aplicata;

a2) adulti cu diabet zaharat tip 1 peste varsta de 18 ani la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensiva corect aplicata;

a3) gravide cu diabet zaharat tip I.

b) Bolnavi aflati in tratament temporar cu insulina:

b1) diabet zaharat gestational sau gravide cu diabet zaharat si insulinoterapie la care nu se poate realiza controlul glicemic prin insulinoterapie intensiva;

b2) orice tip de diabet zaharat, cu labilitate glicemica, ce nu poate fi controlat prin insulinoterapie intensiva.

c) Criterii de decizie a pacientului:

c1) motivatie;

c2) aderenta la programul de monitorizare si control (autoingrijire, automonitorizare si autoajustarea dozelor de insulina);

c3) capacitate si abilitati de utilizare a pompei;

c4) suport familial.

Decizia privind intreruperea utilizarii unei pompe de insulina de catre un bolnav apartine in exclusivitate medicului diabetolog si poate fi luata in urmatoarele conditii:

a) lipsa de aderenta sau aderenta necorespunzatoare a bolnavului la programul de monitorizare si control medical de specialitate pe parcursul utilizarii pompei;

b) terapia cu infuzie continua cu insulina nu isi dovedeste eficacitatea.